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“致命性”的鼻出血

文章来源: 发布时间:2013/04/03 发布者:Admin

“致命性”的鼻出血,是鼻出血中最为凶险的一种,其出血的根源都是由颈内动脉破裂所引起,但引起“破裂”的原因各有不同。一般来说,造成颈内动脉“破裂”的常见原因有以下几种:①头部外伤。多因车祸或从高处跌下,引起颅骨骨折,损伤了动脉壁而形成假性动脉瘤,瘤体逐渐长大,在一定诱因下如用力屏气、感冒、发烧等,可发生出血。戴师傅就属于这种情况。②先天或后天因素。如脑动脉粥样硬化,造成动脉壁薄弱,局部膨大形成动脉瘤。③放射损伤。如反复多次接受颅底区的放射治疗,损伤了动脉组织,造成颈内动脉管壁软化、坏死,多见于晚期鼻咽癌多次放射治疗的患者。

在众多的鼻出血病人中,有哪些线索可以揭示我们必须警惕这种致命性的鼻出血呢?①病史。如前所述,发病前有头部外伤史,或头颈部大剂量接受放射治疗史的鼻出血病人,要多加注意。②伴发症状。因为,在海绵窦内的动脉瘤与一些脑神经邻近,所以,在鼻出血发作前后,常会出现患侧偏头痛、动眼神经麻痹等脑神经刺激或压迫的症状,对这些症状决不能掉以轻心。③出血特点。大部分为动脉性出血,故出血颜色鲜红,而且来势凶猛。出血量极大,往往从口鼻同时喷涌而出,且出血部位不易确定,用常规填塞方法难以止住,在短时期内病人即可发生休克。

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