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耳部带状疱疹的症状及诊断

文章来源: 发布时间:2013/04/03 发布者:Admin

耳部带状疱疹多见于耳郭、耳周及外耳道口,为透明或半透明的细小水疱群,由单纯疱疹病毒引起,日晒、发热、变态反应、精神因素等都可诱发。起病时外耳皮肤先有轻微痛痒或牵紧感,数小时候即开始出现散在性红斑,继而出现水疱,可为数个至数十个,大小如针头至火柴头,常集结成簇,不久水疱可互相融合,其内为透明的浆液,逐渐变成稀薄的脓液。数天后疱疹破裂、干燥而形成淡黄色或淡褐色痂皮。若为继发感染,一般不留痕迹。

耳部带状疱疹的症状表现:

1.自觉患部皮肤灼热或神经痛;

2.皮损为红斑上出现集簇的粟粒绿豆大小水疱,少数为血疱性或丘疹性,各群皮疹间皮肤正常;

3.皮损沿单侧皮神经呈带状分布,一般不超过体表正中线。

耳部带状疱疹的诊断依据:

1.起病突然或先有发热乏力等全身症状;

2.典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。

3.皮损沿外周神经作单侧带状分布,以肋间神经和三叉神经分布区多见;

4.患处常有不同程度神经痛,病程2-3周,少有复发,神经痛可持续更久。

在呼吸道感染、病灶局部病变和受到外伤等机体抵抗力下降时,潜伏于邻近淋巴结或感觉神经节的病毒再次活化,可直接侵犯面神经、耳蜗神经和前庭神经,受累的神经外膜和神经纤维内小血管可能有散在的淋巴细胞浸润以及密集或散在的小出血灶等病理改变。面瘫则是由于面神经炎性肿胀、血管受压、缺血所致。

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